Un Estudiante Comió Pasta Pasada De 5 Días. Esto Es Lo Que Le Pasó A Su Higado.

un estudiante comió pasta pasada de 5 días Así es como su hígado falló a j es un joven de 20 años que llegó a la sala de emergencias con dolor abdominal náuseas y una hemorragia difusa los paramédicos tenían dificultades porque aj no paró de vomitar en la ambulancia hasta desmayarse a j era un esmerado estudiante de universidad como muchos otros nacidos en la misma época buscaba pagar su colegiatura que de otro modo arrasaría con su futuro de adulto la comida más accesible para él era la pasta barata cocinada con salsa envasada aj hacia todas sus porciones de la semana en domingo y las refrigeraba en contenedores así podría racionar su comida por día pero a veces se le olvidaba meterla al refrigerador en la noche y así la consumía en la mañana sus amigos bromeaban diciendo que un día aj moriría por intoxicación alimentaria Pero esta vez no fue una broma a principios de semana la dejó por error la pasta afuera por dos días usualmente la hubiera tirado pero su compañero de cuarto No sabía Y pensó que solo llevaba unas horas sin refrigerar Así que él fue quien la guardó mientras a j recalentaba la pasta que tenía cinco días hecha y dos de no refrigerarse pensó que olía raro pero utilizó otra marca de salsa esta vez así que no lo reconsideró apenas se terminó el plato completo de pasta el estómago de aj comenzó a dolerle se hinchó sintió que se llenaba de aire y los gases eran tan vergonzosos que tuvo que salir a aliviarse tu ardor y cosquilleos en las mejillas y sintió que se le salían los ojos al mismo tiempo que vomitaba como jamás lo había hecho en toda su vida Esa pasta seguro no estaba buena pensó tal vez solo fue una ligera intoxicación se dijo de vuelta en su dormitorio o envuelto en un mar de dolor a j bromeó con su compañero diciéndole que le había salido más que pasta por ambos extremos esperando sentirse mejor se fue a dormir pero antes se bebió toda una botella de medicina para el estómago esperando que le disminuyera la náusea el vómito y la diarrea eso no fue suficiente 3 am aj está acostado en un charco de sudor frío y corre al baño a vomitar por dos horas más luego su compañero Bradley entra al baño y lo ve tirado en el piso con la piel y la esclerótica de color amarillo verdoso a j se levanta y débil tropieza antes de volver a caer Bradley llama al 911 y se lo llevan a la sala de emergencias donde nos encontramos dado su historial con esta afección actual es Claro que aj sufre de algún tipo de intoxicación alimentaria que le provoca una falla en el hígado pero para el equipo médico Esto no es inmediatamente obvio aj es un hombre saludable de 20 años que no consumía medicamentos ya que llegó de un dormitorio universitario y quedó inconsciente después del vómito eso parecería un caso por intoxicación alcohólica su piel y ojos amarillentos muestran ictericia que viene de un químico llamado bilirrubina el cual da color café al excremento y se produce al descomponerse los glóbulos rojos en el hígado y si la bilirrubina flota en la sangre haciendo que la piel se torne amarilla significa que probablemente el hígado está dañado lo que nos lleva otra vez a sospechar una intoxicación alcohólica ya que eso lo daña también otra causa de daño hepático y pérdida de conciencia en una persona Universitaria sana podría ser una sobredosis de drogas y tal vez ni su compañero esté enterado de eso no obstante una prueba de sangre muestra que no hay alcohol ni drogas presentes en vez de ello a j tiene hipoglicemia hipo significa bajo clic proviene del griego antiguo glisis que significa dulce o sea el azúcar yemia es presencia en la sangre baja presencia de azúcar en sangre aj comió su última ración de pasta echada a perder hace como 16 horas los niveles de azúcar se elevan luego de comer y se nivelan 4 horas después mientras el cuerpo trabaja para mantener su normoglucemia pero en aj este mecanismo no está funcionando y significa que lo que debería liberar su azúcar no lo está haciendo la hipoglucemia en sí misma es un problema relativamente inespecífico e implica que la pueden originar varios problemas distintos pero debido a que el hígado es la Fuente más inmediata de reserva de azúcar está hipoglucemia en desarrollo nos daría una base bioquímica para explicar su fulminante fallo hepático el hígado Es un órgano altamente metabó no se puede vivir mucho tiempo sin uno todo lo que entra por tu boca termina en el hígado pues este descompone los químicos y los glóbulos rojos secreta bilis para la digestión genera los factores de coagulación que detienen sangrados y procesa las proteínas entre otras funciones también mantiene los niveles de glucosa estables con lo que volvemos al metabolismo el azúcar o glucosa es la Fuente primaria de energía celular y el hígado requiere una alta demanda de la misma para realizar todas sus funciones ya que la glucosa no se está liberando del hígado hacia el torrente sanguíneo esto nos indica que hay un problema metabólico desarrollándose en el hígado de aj y ya que los ácidos grasos se oxidan en forma de glucosa que luego resulta en la producción de tfa que es la molécula energética más grande de las células significa que hay depósitos grasos en aumento que están deteniendo todas sus funciones esenciales asumiremos que la intoxicación de aj por comer pasta podrida proviene de alguna fuente bacteriana O podría ser fúngica pero algo no cuadra la intoxicación alimentaria ordinaria solo causa inflamación estomacal náuseas vómito y diarrea pero no causa un fallo agudo hepático y lo peor es que no podemos hallar Qué tipo de bacteria causó el problema porque hacer un cultivo llevaría días con los que aj no cuenta porque su hígado está dejando de funcionar su respuesta a los antibióticos de amplio espectro es limitada en otras muestras de sangre se hallan múltiples enzimas hepáticas flotando en su sangre en un número 500 veces más elevado del límite normal y significa que partes muertas de su hígado se están desprendiendo y empiezan a circular por su sangre sus riñones comienzan a fallar porque el análisis de orina muestra que hay sangre en ellos en la falla hepática Especialmente con presencia bacteriana el cuerpo indica el sistema inmune que algo anda mal los glóbulos y marcadores inflamatorios acuden a la zona y vasodilatan las arterias esplácnicas del griego antiguo splánicos que significa entrañas ya que un 30% de la sangre sistémica está en la circulaciones plástica esta expansión de volumen disminuye el volumen sanguíneo efectivo el corazón lo detecta pensando que el cuerpo ha perdido mucha sangre y secreta hormonas para decirle al cuerpo que retenga agua y sodio Y que constriña todos los demás vasos sanguíneos Incluyendo los que van a los riñones previniendo así la circulación sanguínea y causando fallo renal agudo junto a un fallo hepático fulminante si no hay un hígado disponible para trasplantarselo dentro del siguiente día aj tiene probabilidades ínfimas de sobrevivir La idea de un fallo hepático resultante de la ingesta oral de componentes tóxicos aún no se había entendido hasta épocas recientes en 1778 el árbol de aquí fue trasladado desde Jamaica al oeste africano por los británicos en 18 la fruta no madura de aquí era consumida por la gente seguida de vómitos y hipoglucemia hiperamonemia enzimas hepáticas elevadas en Sangre y acumulación de grasas en el hígado se le llamó la enfermedad de los vómitos de Jamaica en 1976 un siglo después se halló que la hipoglicina a es el químico que inhibe la actividad mitocondrial llevando a la acumulación de ácidos grasos y hipoglucemia hiperamonemia y resultando en fallo hepático una famosa descripción de sobredosis de aspirina en los niños durante los 60 fue publicada y nombrada como síndrome de Ray era notorio que los niños que tomaban aspirina para reducir sus fiebres causadas por gripa tenían síndrome de hipoglucemia y paramonemia enzimas hepáticas elevadas y acidosis metabólica que Lucía como algo muy similar a lo que se sufre con la enfermedad de los vómitos de Jamaica ahora sabemos que el exceso de aspirina desempareja la cadena de transporte de electrones en la mi durante la síntesis del tfa llevando a la acumulación de grasa y a fallo hepático hoy el prescribir aspirina a cualquier niño se considera un error y al administrarse los medicamento casi siempre se sustituye por otro distinto para aj no hubo un hígado disponible para su trasplante y su autopsia abrió la oportunidad para su posterior investigación histologías hepáticas revelaron esteatosis microvecicular difusa o sea pequeñas vesículas de grasa acumuladas dentro de su hígado la necrosis celular es decir muerte de las células sugiere que intervinieron toxinas mitocondriales lo cual significa que no solo las bacterias de su pasta descompuesta fueron el problema se hicieron experimentos de laboratorio post mortem y cultivos bacterianos junto con muestras de su vómito tomadas cuando ingresó y también con muestras de bilis y de la pasta que consumió se identificó la bacteria bacillus cereus como el agente causante se sabe que es un patógeno alimentario que normalmente causa gastritis y por sí misma la intoxicación alimentaria resultante por lo general se autolimita significa que uno puede recuperarse gracias a las funciones corporales intrínsecas pero en aj un segundo agente fue encontrado se usaron métodos adicionales de laboratorio para detectar extraer aislar y purificar la toxina de los cultivos de bacilos serios revelando la proteína conocida como cereulida que nos da la respuesta final al caso de aj algunas cepas de bacilos serios producen cereulida en su microambiente esta proteína es un ionóforo lo cual significa que tiene afinidad por un guión específico cargado electrónicamente llamado potasio en cuanto a la bacteria el exceso de potasio es beneficioso para su supervivencia local pero es altamente tóxico en humanos la euglida se difunde fácilmente a través de las membranas celulares ya dentro se incrusta en la superficie mitocondrial el fluido humano intracelulares rico en potasio lo que significa que le da esta toxina suficientes recursos para realizar y ontoforesis bombeando potasio incesantemente hacia la mitocondria estos sobrecarga eventualmente su habilidad para realizar la oxidación requerida para producir tfa previniendo Entonces el empleo de glucosa y lípidos la inflamación gradual de la mitocondria ocasiona que esta explote matando a la célula y a una escala macroscópica permite que los lípidos invadan el hígado causando que falle todo el órgano se traduce en inflamación local y vasodilataciones plástica llevando a que el corazón libere hormonas para que el cuerpo retenga agua y constriñe los vasos sanguíneos renales causando fallas renal y liberando amoniaco y glutamato que lleva la inflamación del cerebro y posterior muerte todo porque aj sin saberlo comió pasta que se quedó sin refrigerar por dos días El eslabón final de este caso no viene de la pasta sino de la medicina el estómago que tomó a j luego de vomitar por primera vez el subsalicilato de bismuto es un salisilato que se conoce coloquialmente como aspirina una sobredosis de aspirina como en el síndrome de Ray también causa falla hepática ya que la Aspirina desacopla la cadena de transporte de electrones en la mitocondria previniendo que la glucosa se convierta en tfa causando acumulación de glucosa y lípidos en el tejido hepático Así que Añadir esta sobredosis de medicina a la intoxicación por la ceremonida resulta en un bloqueo Dual de la síntesis de tfa y lleva a la falla aguda del hígado es importante notar que este no fue un típico caso de intoxicación por alimentos mucha gente come pasta Sobrante que no ha sido refrigerada por uno o dos días y no les pasa nada pero casos trágicos como este se han reportado en la literatura médica donde la falla hepática fulminante es repentina y el paciente fallece dentro de las siguientes horas luego de ser admitido de emergencias se han publicado casos particularmente trágicos que hablan de familias que van de picnic con sus niños y desgraciadamente todos los que tienen menos de 10 años sufren de falla hepática repentina por comer pasta pasada y todas sus historias terminan justo como a j ten cuidado con la comida que queda fuera del refrigerador durante varias horas si huele mal siempre Es mejor prevenir que lamentar y para casos como intoxicación por sereguridad a veces no queda mucho tiempo a partir de la ingesta de la comida podrida como pasó con aj Les deseo que estén bien y cuídense