Mi PERRO tiene la panza HINCHADA ūüćď y esta FLACO

Mi PERRO tiene la panza HINCHADA ūüćď y esta FLACO

hola c√≥mo est√°s estudiante muchas gracias por venir soy ariel estaci√≥n veterinaria kayla de la misma manera que yo estudi√© veterinaria vos tambi√©n pod√©s hacerlo ahora vamos a hablar de la cites y tambi√©n de la caquexia cuando se presentan juntas una de las primeras opciones que podemos pensar es el es en una insuficiencia card√≠aca derecha y de eso vamos a hablar primero vamos a explicar bien de qu√© se trata la insuficiencia card√≠aca derecha despu√©s vamos a tratar de explicar tambi√©n la insuficiencia card√≠aca los principios m√°s importantes y por √ļltimo caracter√≠sticas generales de c√≥mo funciona el coraz√≥n empecemos c√≥mo se produce el aceite y la caquexia en la insuficiencia card√≠aca derecha primero tenemos que decir que la causa m√°s importante de una insuficiencia card√≠aca derecha es insuficiencia card√≠aca izquierda entonces explicamos esto recordemos el ejemplo de insuficiencia card√≠aca izquierda que vimos en el v√≠deo que vimos en el v√≠deo de todos entonces la sangre llegar a la aur√≠cula izquierda luego pasa al ventr√≠culo izquierdo pero debido a que hay una insuficiencia en la v√°lvula mitral la cual no se cierra correctamente parte del l√≠quido que est√° en la aur√≠cula en el ventr√≠culo izquierdo pasa a la aur√≠cula izquierda entonces una vez que pas√≥ a la aur√≠cula izquierda va hacia la vena hacia la vena pulmonar y de la vena pulmonar va hacia el pulm√≥n produci√©ndose un edema pulmonar de origen cardiog√©nico ac√° voy a ir en el dibujo vas a poder ver agua dibujitos de agua porque no nos interesa en este momento si tiene ox√≠geno o di√≥xido de carbono nos interesa el agua la presencia del agua que genera una presi√≥n de las paredes ya sea del ventr√≠culo de la aur√≠cula de los vasos sangu√≠neos entonces tenemos un edema pulmonar cardiog√©nico llegamos ac√° ahora continuemos se produce esta agua continua y produce un aumento en la presi√≥n en la arteria pulmonar de la arteria pulmonar va hacia el ventr√≠culo derecho donde tambi√©n va a haber un aumento en la presi√≥n en el ventr√≠culo derecho y de ah√≠ hacia la aur√≠cula derecha y de ah√≠ tambi√©n aumenta la presi√≥n hacia la vena cava y en la vena cava el agua va a salir de los vasos sangu√≠neos y se va va a estar ubicada en un lugar que no tiene que estar que es en el abdomen vamos a tener agua en el abdomen se llama atr√°s sudado pero en otro momento lo vamos a ver bien ese tema pero bueno lo importante es que tenemos agua libre fuera de los vasos sangu√≠neos en el abdomen que se llama aceite es esto y por otro lado tambi√©n tenemos que tener en cuenta que la vena cava est√° conectada con el h√≠gado y con el vaso est√° conectado con todos los tejidos pero en el tema que est√° que es importante es que produce da√Īos en el h√≠gado y en el vaso y que son tejidos muy importantes entonces tenemos al h√≠gado aumenta de tama√Īo y tenemos una es para thom√© galia y el vaso aumenta el tama√Īo y tenemos una es pleno me galia cada frase que termine con megal ya es porque aumenta de tama√Īo entonces tenemos que el h√≠gado est√° afectado tiene muchas funciones el h√≠gado pero recordemos algo que el h√≠gado participa en el metabolismo de los hidratos de las prote√≠nas y tambi√©n de las grasas entonces cuando un perro ingiere el alimento para un var√≥n pasa por la mand√≠bula pasa por distintas partes pero el h√≠gado termina de hacer el trabajo para que pueda ser aprovechado para que pueda pasar a la sangre y pueda ser aprovechado los amino√°cidos glucosa y bueno √°cidos grasos el punto es que como ahora no puede ser aprovechado el alimento parecer√≠a como que no estuviera comiendo nada el perro y adem√°s c√≥mo est√° el h√≠gado afectado tambi√©n disminuye el apetito o sea que come poco el perro y adem√°s lo poco que come no lo puede aprovechar lo que lleva a un adelgazamiento muy evidente llamado caquexia no solamente vamos a ver las costillas sino que tambi√©n vamos a ver lo que es la columna vertebral a v√©rtebras va a hacer muchos huesos ahora vamos a continuar vamos a continuar hablando bueno estas son las causas de la caquexia y de la cites entonces c√≥mo vamos a realizar el tratamiento tenemos tres objetivos para realizar el tratamiento de la insuficiencia card√≠aca derecha pero cada uno de estos tres objetivos hay distintas drogas que cumplen estos objetivos hay muchas drogas pero cu√°l vamos a utilizar en este caso por ejemplo bueno vamos de a poco primero nos vamos a enfocar en que es la precarga y la post carga qu√© es la precarga y la post carga entonces para este ejemplo para explicar esto vamos a hacer un ejemplo con un burrito a este burrito le vamos a poner una mochila esta ser√≠a la precarga el peso que tiene que llevar que trasladar y despu√©s tenemos el camino que tiene por el cual tiene que llevar ese peso que ser√≠a la post carga la mochila la precarga y el camino es lo primero que recibe y despu√©s el camino que tiene que trasladar la bolsa es la post carga lo mismo con el coraz√≥n el coraz√≥n recibe l√≠quidos recibe sangre que es la precarga es lo que recibe y despu√©s lo tiene que expulsar que es la post carga que recibe un volumen de sangre y despu√©s tiene que ejercer una presi√≥n para expulsarla eso se llama post carga precarga post carga esto es muy importante porque porque cuando hay una insuficiencia card√≠aca disminuye la presi√≥n arterial disminuye la presi√≥n en la sangre disminuye la circulaci√≥n sangu√≠nea y entonces el organismo no se va a quedar tranquilo porque necesitamos que llegue sangre a todos los tejidos pero principalmente al sistema nervioso al sistema nervioso al ri√Ī√≥n tambi√©n entonces para compensar esta disminuci√≥n en la presi√≥n arterial lo que hace es aumentar la precarga y aumentar la post carga y el coraz√≥n trabaja m√°s y si el coraz√≥n trabaja m√°s y si este problema se contin√ļa en el tiempo entonces tambi√©n el coraz√≥n se va a modificar su forma all√° ah√≠ va a haber una hipertrofia si hay un problema en el tiempo ya si este problema se contin√ļa entonces el tratamiento va a consistir en disminuir la precarga y disminuir la pues carga por el centro para que el coraz√≥n pueda trabajar m√°s c√≥modo por decirlo as√≠ para aliviarle un poco el trabajo entonces ahora vamos a continuar con la parte de la insuficiencia card√≠aca caracter√≠sticas principales de la insuficiencia card√≠aca bueno como dijimos anteriormente cuando hay un problema en el coraz√≥n disminuye la presi√≥n arterial el organismo no se queda tranquilo entonces lo que hace es por un lado es aumentar la precarga con el sistema renina angiotensina aldosterona que lo vimos en un v√≠deo anterior igualmente te dejo el enlace pero adem√°s tambi√©n el mecanismo de frank starling que b√°sicamente te dice que el ventr√≠culo del coraz√≥n a medida que recibe m√°s sangre tambi√©n expulsa m√°s sangre sencillo el mecanismo de frank externo √≠ndice eso s√≠ recibe m√°s sangre expulsa m√°s sangre y nada m√°s continuamos dos cargas para aumentar la post carga para aumentar las cargas lo que hace es que tenemos el vaso sangu√≠neo el brazo sangu√≠neo transmite digo circula sangre lo que va a hacer es que transmita con m√°s velocidad entonces disminuye el di√°metro por el que circula la sangre esto es una vasoconstricci√≥n produce una vasoconstricci√≥n de los vasos sangu√≠neos esto hace para aumentar la carga perfecta entonces aumento en los mecanismos de compensaci√≥n tienden a aumentar la precarga y tambi√©n nos tienden a aumentar la post carga y si esto contin√ļa cambia de forma el coraz√≥n y ah√≠ tenemos la hipertrofia y hay dos tipos de hipertrofia tenemos la hipertrofia conc√©ntrica y la hipertrofia exc√©ntrica bueno vamos vamos a explicar esto tenemos la pared del ventr√≠culo tenemos el ventr√≠culo la pared el espesor de la pared y dentro donde est√° la cavidad tenemos el di√°metro donde est√° el l√≠quido en la sangre esto es muy importante tenemos el espesor y el di√°metro y esto es justamente lo que haberse modificado cuando el coraz√≥n del ventr√≠culo recibe un exceso de sangre a√ļn aumenta el volumen en el en el coraz√≥n entonces la pared el espesor de la pared del ventr√≠culo va a disminuir y el di√°metro de la cavidad del ventr√≠culo va a aumentar es un ejemplo ser√≠a como por ejemplo un lobo de agua un lago de agua cuando por ejemplo le exponemos poca agua se puede caer y va a rebotar pero cuando cenamos la el globito de agua con muchas f√≠jate que aumenta de tama√Īo y la pared de la bombita de agua va a ser muy finita y se va a romper al m√≠nimo contacto qu√© es lo que queremos en carnaval pero bueno pero bueno eso es la pared del globito va a ser m√°s finito esa es una hipertrofia exc√©ntrica ahora qu√© pasa cuando el coraz√≥n recibe volumen no reciben esa sangre y tiene que hacer mucha fuerza para expulsarlo hace muchas fuerzas por expulsarlo entonces tiene que hay un exceso de presi√≥n hay un exceso en la presi√≥n que tiene que hacer para expulsar esa sangre entonces ah√≠ vamos a tener un aumento en el espesor de la pared del ventr√≠culo y una disminuci√≥n de la radio de la cavidad del ventr√≠culo es como por ejemplo cuando tenemos una manguera de agua y le colocamos el dedo para que salga el agua con mayor velocidad exactamente esa es la hipertrofia tiene que hacer un aumento una presi√≥n ahora cu√°les son las causas hay distintas causas que producen una fotograf√≠a conc√©ntrica o una hipertrofia exc√©ntrica por ejemplo una estenosis ser√≠a una obstrucci√≥n que en el vaso sangu√≠neo por ejemplo una estenosis pulmonar produce una hipertrofia conc√©ntrica porque tiene que hacer una mayor presi√≥n para expulsar la sangre y por otro lado la insuficiencia valvular es una hipertrofia exc√©ntrica porque es un problema de volumen estas son las causas bueno vamos a continuar tenemos que tener en cuenta de que tenemos que analizar el coraz√≥n tenemos que determinar cu√°l es el problema en el coraz√≥n como dijimos hay dos problemas b√°sicos y petrov exc√©ntrica hipertrofia conc√©ntrica y que al mismo tiempo esos dos problemas pueden ser ocasionadas por distintas causas pero como sabemos cu√°les son las causas para ello tenemos que saber c√≥mo es el coraz√≥n normalmente y lo que est√° distinto ah√≠ nos vamos a dar cuenta esto es distinto entonces pasa por ac√° el problema pero primero tenemos que saber c√≥mo es normalmente el coraz√≥n entonces podemos analizar el coraz√≥n de distintas maneras primero podemos escucharlo podemos escucharlo tambi√©n podemos ver la silueta card√≠aca tambi√©n podemos ver el ritmo el ritmo del coraz√≥n midiendo el voltaje del coraz√≥n el cual tiene el cual tiene una actividad el√©ctrica tambi√©n podemos ver mediante un aero ecocardiograma podemos ver las cuatro cavidades cuatro cavidades del coraz√≥n y tambi√©n c√≥mo est√°n trabajando las las v√°lvulas tambi√©n esto es en un arco cardiograma bidimensional y en el que echo cardiograma en forma gm podemos ver el espesor para saber si hay una hipertrofia y tambi√©n podemos ver el flujo de sangre que dentro del coraz√≥n a trav√©s de una ecocardiograf√≠a ecocardiograma doppler estos son los estudios que podemos hacer ahora vamos a comenzar primero donde est√° el coraz√≥n donde est√° est√° en el t√≥rax d√≥nde vamos a escuchar los sonidos card√≠acos para m√≠ pulmonar a√≥rtica y mistral tenemos que saber que hay focos espec√≠ficos donde tenemos que escuchar los sonidos cardiacos tenemos las v√°lvulas sigmoidea que son las pulmonar y la a√≥rtica y las v√°lvulas auriculoventricular es que son la mitral y la 3 c√ļspide la cual se la cual se encuentra del lado derecho entonces cuando se cierran las v√°lvulas auriculoventricular es se produce el primer ruido card√≠aco y cuando se cierran las v√°lvulas signo a d√≠as se produce el segundo ruido card√≠aco ahora vamos a continuar con la radiograf√≠a antes de continuar con la radiograf√≠a de dijimos que tenemos el primer y segundo ruido card√≠aco y esto nos va a llevar a una frecuencia card√≠aca esta frecuencia card√≠aca var√≠a entre especies dar√≠a por ejemplo en el caballo puede ser desde 30 en el perro es de 80 a 120 y en el gato es de 120 a 150 frecuencia card√≠aca es la cantidad de ciclos card√≠acos pero bueno ahora continuamos con tranquilo que vamos a ver el ciclo card√≠aco ahora pr√≥ximamente ahora continuamos con la radiograf√≠a siempre hay que hacer una radiograf√≠a platero lateral para ver de costado vemos el pulm√≥n del coraz√≥n y tambi√©n tenemos que hacer una radiograf√≠a dorso ventral panza para abajo en la imagen podemos ver que hay como una equis y ese en el cruce de la equis de las dos l√≠neas en el cruce es lo que nos interesa siempre tenemos que ubicar para hacer las placas el punto s nos indica qu√© es lo que m√°s nos interesa entonces para vemos la hostilidad card√≠aca y para identificar d√≥nde est√° la ubicaci√≥n de las aur√≠culas de los ventr√≠culos nos lo que tenemos que hacer es colocar un reloj la analog√≠a del reloj por ejemplo a las 7 est√° el ventr√≠culo derecho y a las 10 est√° la aur√≠cula derecha lo mismo hacemos con la otra radiograf√≠a la dorso ventral tambi√©n lo colocamos a un reloj dibujamos un reloj y nos ubicamos donde est√°n las aur√≠culas y los ventr√≠culos esto con respecto a la radiograf√≠a ahora en la imagen vamos a ver un v√≠deo que estamos viendo un v√≠deo donde vemos que a medida que se produce la di√°stole que se llena el ventr√≠culo y la s√≠stole que se vac√≠a el ventr√≠culo que lo expulsa hay una actividad el√©ctrica hay nodos y despu√©s hay fibras c√≥mo se produce este ciclo card√≠aco vamos atr√°s vamos a explicar la expresi√≥n en la aur√≠cula la presi√≥n del ventr√≠culo la presi√≥n en la arteria y por supuesto al mismo tiempo se va desdibujando el electrocardiograma entonces empecemos tenemos que llega sangre a la aur√≠cula izquierda se llena la aur√≠cula izquierda y aumenta la presi√≥n de la aur√≠cula izquierda y cuando es mayor que el ventr√≠culo izquierdo que el ventr√≠culo se abre la v√°lvula auriculoventricular en ese momento cuando se abre la v√°lvula ventricular se empieza a llenar el ventr√≠culo esta es la di√°stole la di√°stole y cuando queda poca sangre en la aur√≠cula izquierda lo que da poquita sangre y ah√≠ la aur√≠cula se contrae y expulsa el doble la √ļltima parte de la √ļltima parte de la di√°stole entonces la presi√≥n en el ventr√≠culo supera a la aur√≠cula y ah√≠ se cierra la v√°lvula auriculoventricular produci√©ndose el primer ruido card√≠aco entonces en este momento est√°n cerradas las cuatro v√°lvulas las dos v√°lvulas aur√≠culas ventriculares y las dos v√°lvulas sigmoides entonces el ventr√≠culo se empieza a contraer y cuando se empieza a contraer ah√≠ la presi√≥n empieza a aumentar y como la presi√≥n empieza a aumentar entonces ah√≠ en el momento supera a la presi√≥n de la arteria y cuando supera la presi√≥n de la arteria ah√≠ se abren las v√°lvulas cinco d√≠as y la sangre pasa del ventr√≠culo a la arteria entonces ac√° en este momento es la s√≠stole entonces la sangre est√° en la arteria se est√° llenando circula por la arteria se va a la sangre y entonces el ventr√≠culo se va vaciando se va vaciando y empieza a disminuir la presi√≥n en el ventr√≠culo y cuando la cuando la presi√≥n en la arteria es mayor a la del ventr√≠culo ah√≠ se cierra las v√°lvulas cinco d√≠as y ah√≠ se produce el segundo ruido card√≠aco en este momento est√°n cerradas las cuatro v√°lvulas las dos y las dos aur√≠culas ventriculares y entonces la presi√≥n en el ventr√≠culo empieza a disminuir empieza a disminuir hasta un momento en el que la presi√≥n en el ventr√≠culo es menor a la presi√≥n en la aur√≠cula y ah√≠ se vuelven a abrir las v√°lvulas auriculoventricular es comenzando nuevamente el ciclo bueno como dijimos al principio del v√≠deo insuficiencia card√≠aca derecha nos va a llevar a un problema en en el h√≠gado en el vaso y tambi√©n un problema de aceite es un problema de caquexia entonces eso vamos a continuar hablando en el pr√≥ximo v√≠deo problemas hep√°ticos nos vamos a concentrar en el h√≠gado el coraz√≥n para que sirva y distintos problemas as√≠ que por lo pronto te mando un fuerte abrazo a seguir estudiando y nos vemos en el pr√≥ximo v√≠deo recordad que gracias a internet que gracias a internet estudiar veterinaria es cada d√≠a m√°s f√°cil nos vemos y te mando un fuerte abrazo el chao

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